Min underbara mellanstora pojke fyller 4 fyra år i morgon!  Att fyra år kan gå så fort? Det kändes som en evighet när vi satt där på sjukhuset med honom i vår famn och de sa att han i cirka fyra år skulle behöva använda skenor på sina små ben, pga något som hette Peva som gjorde att hans fötter var annorlunda och inåtvridna. Nu har fyra år gått och de allra flesta nätterna har vi kämpat med skenor på benen för att hålla fötterna i rätt läge. Han har varit så duktig men det har varit en hel del jobbiga nätter med sömnproblem och det sista året har han ofta vaknat av att det kliat under benskyddet. Hursomhelst har vi kommit till en milstolpe nu när han fyller 4 år och skall därmed sluta med skenor, skor och allt vad det heter. Detta innebär dock inte att allt är klart eftersom vi forfarande kommer gå på regelbundna kontroller av fötterna men det kommer bli underbart att slippa skenorna.

Benjamin. Som den förstfödde du är skapade du kaos och tumult i tillvaron hos mig och din pappa när du kom till oss en varm sommardag för fyra år sedan. Vem kunde tro att man kunde bli så blixtkär i någon man precis träffat. Precis så kände vi båda två! Innan du och din lika underbara lillebror kom till världen var vi lyckliga och glada tillsammans men kunde aldrig ana att det fanns så många starka känslor boende inne i kroppen som vi inte tidigare visste fanns där. Känslor är ju underbara och nödvändiga men ibland tar känslorna över och man blir överväldigad, vilket också kan vara väldigt ansträngade och oroande. Just det är väl dilemmat med att bli förälder; den stora kärlens pris som är den ständiga oro som finns där någonstans att något skall hända ens älskade barn.

Vår lilla pojke lades på mitt bröst och vi beundrade vårt underverk med tårar i ögonen. Aldrig hade vi väl sett något så fint. Efter en stund frågade barnmorskan, som bara varit med oss i slutskedet av förlossningen, om vi sett att hans fötter såg annorlunda ut. Men det hade vi  inte ännu utan vi hade bara kommit till den delen på honom som bekräftade att det var en liten son vi fått. Hursomhelst tittade vi på de fina små fötterna som såg precis ut som vanliga babyfötter, med fem tår på varje fot, med den skillnad att fötterna var inåtvridna. Sådana fötter hade vi aldrig sett förut.  Enligt barnmorskan var det detta som hette Klumpfot med den moderna benämningen PEVA som vi aldrig hört talas om. Vi fick lära oss en hel del om klumpfot, som är en felställning, av henne eftersom hon berättade för oss att hon också fötts med klumpfot för ca 50 år sedan. Även om behandlingen såg annorlunda ut då så mådde hon bra och hennes fötter såg helt normala ut nu. Klumpfot är ett ganska missvisande benämning på behandlade Peva fötter eftersom de faktiskt oftast är något mindre än "normala" fötter. Lämnar man dock fötterna åt sitt öde så kommer det ju vara svårt att gå när fötterna är vridna och där beskriver nog den engelska order Club foot utseendet bättre.

Det föds cirka 1-2/1000 barn med denna utvecklingsdefekt och det är vanligare hos pojkar än hos flickor. Omkring hälften har felställningen på både fötterna och hälften bara på den ena. Orsaken till denna defekt är oklar men kan bero på olika saker; hur barnet legat i magen, genetiska orsaker, miljö m.m Man vet också att det är efter första tredjedelen av graviditeten defekten uppträder. Behandling av PEVA påbörjas så snart efter födseln som möjligt, vanligen under det nyfödda barnets första levnadsvecka. 

I vårt fall blev B gipsad när han var 4 dagar gammal. Omgipsningar gjorde sedan varje måndag under 6 veckor. Vid varje tillfälle rätade de ut foten ytterligare lite och när han var sex veckor gjordes en liten operation av hälsenana eftersom den var för kort. Operationen gick ut på hälsenan delades i två delar, vilka sedan växte ihop igen, under ytterligare en gipsning varpå hälsenan automatiskt förlängdes.

Efter dessa två första månader var det väldigt skönt när gipsningarna var över och vi slapp åka till sjukhuset varje vecka. Första tiden som nybliven förälder med ett litet spädbarn är det inte helt lätt att ta sig ut och lämna hemmets trygga vrå. För att hålla fötterna kvar i rätt position fick vi något som hette Dennis Brown skor. Dessa skulle, under den första tiden, användas 23 timmar per dygn för att sedan nå målet några månader senare som var 12 timmar per dygn. Dessa speciella skor alternativt skenor skulle sedan användas fram till cirka fyra års ålder under natten.  Ibland kan man bli tvungen att göra någon operation senare men om det blir aktuellt för vår B vet vi ännu inte. Om någon är intresserad av att veta mer om detta gå gärna in på http://www.klumpis.se/, som är ett forum som skapats för att sprida kunskap och för att skapa kontakter. Eftersom barnen främst behandlas direkt efter födseln och sedan har skenorna på natten är det inte så många utomstående som känner till problemet.

Informationsplansch om Klumpfot/Peva fotad på Ortopedmottagningen på Astrid Lindgrens Barnsjukhus i Göteborg.

Vår B älskar att springa och det bästa han vet är snabba springskor vilket han även har önskat sig ett par nya i 4-årspresent. De flesta barn som föds med klumpfot utvecklas motoriskt som andra barnunder förutsättning att de får behandling. Dvs. de lär sig springa, gå och hoppas som sina jämnåriga kamrater. Trots att jag vet detta och känner till idrottsstjärnor som fötts med detta blir jag alltid så lycklig inombords när jag ser honom springa och hoppa runt. Detta är något som man oftast tar för givet men jag kommer aldrig att glömma de inåtvridna fötterna han hade när han föddes och hur svårt detta vore för honom om vi inte fått hjälp från sjukvården. Lyckligtvis bor vi i ett land där alla barn som föds med detta får hjälp. Sådan tur har dock inte alla....

1‰ av alla barn i världen föds med klumpfot. I Kina innebär det att 15 000 nyfödda barn varje år behöver behandling. Barn med handikapp överges i hög grad i förhoppningen att de ska få vård på ett barnhem. De kinesiska institutionerna har idag mest handikappade barn intagna och kunskapen om effektiva behandlingsmetoder för barnen är mycket varierande. På vissa håll finns nästan ingen kunskap alls och i många fall begränsar sig kunskapen till att behandla dessa barn med kirurgi och metoder som vi i väst sedan lång tid tillbaks övergivit.

I Kina har Familjeföreningen för internationell adoption, FFIA, ett samarbete sedan 2005 med China Social Welfare Education Foundation projektetHealthy Feet. Samarbetet syftar bl a till att sprida kunskap om Ponseti-metoden, en behandling som korrigerar klumpfot. Barnen som ej får behandling blir handikappade och hänvisas till ett livslångt boende på institution om de inte får rätt behandling i tidig ålder.

Det finns olika sätt att ge ett bidrag och hjälpa dessa barn. Genom att köpa ett adoption/ mamma eller SHE smycke hos www.studiohelene.se stödjer Du FFIA:s biståndsprojekt "Healty feet".   50 kr från varje smycke går till projektet som hjälper barn med klumpfötter i Nanjing Kina. För mer information gå gärna in på länken; www.ffia.se/bistaand/kina.aspx

Eftersom det är min födelsedag idag så har vi firat lite med en kaka som jag älskar; Citronmarängpaj! Denna gång även fylld med jordgubbar då det hör sommaren och min födesledag till.

Citronmarängpaj 

Receptet kommer från Sverige mästerkock 2011,  Louise Johanssons kokbok 52 helger.

Mördeg

3,75 dl vetemjöl

100g smör

1 ägg

½ msk socker

2 msk vatten

Blanda ihop smör och mjöl i matberedare. Tillsätt ägg, socker och vatten och blanda hastigt ihop alla ingredienser. Tryck sedan ut degen i en pajform med löstagbar botten och nagga med en gaffel. Ställ in i kylen och låt vila i minst 30 min. Grädda i ca 12 min i 200 g i varmluftsugn.

Citronkräm

4 äggulor

3 dl strösocker

2 citroner, rivet skal och saft

4 msk smör

Koka försiktigt upp alla ingredienser till krämen under omröring. Ta av kastrullen från värmen när krämen tjocknat. Låt svalna och ställ i kylskåp.

Jordgubbar

Skiva ca ½ liter jordgubbar.

Italiensk maräng

1 dl vatten

3 dl strösocker + 1 msk strösocker

4 äggvitor

1 tsk färskpressad citron

Koka upp vatten och 3 dl socker till 120 grader. Börja vispa äggvitor, socker och citronsaft när sockerlagen är 110g. Vispa till ett fast skum. Häll i den varma och kokande sockerlagen i äggviteskummet, lite i taget, under vispning. Rör marängen i spritspåsen.

Stjälp upp pajskalen och fyll med citronkrämen. Fördela jordgubbar över och bred eller spritsa över marängen. Bränn av marängen med en brulebrännare så att den får fin färg. Bon apetit!

Tillsammans med familjen och svägerskan med sambo har vi ätit gott på altanen ikväll och avrundades med Citronmarängpajen ovan. Väldigt god men ett tips om man vill förbereda är att göra alla delar separat i förväg men vänta tills precis innan servering att breda på citronkrämen och skiva över jordgubbar. Avsluta med att spritsa på och bränna av marängen. Jag lade samman allt lite för tidigt så jordgubbarna blev lite vattniga och pajen blev därmed onödigt lös. Nu skall vi ladda inför barnkalaset i morgon då B fyller år. Lycka till med sommarbakande så återkommer jag snart med lite mer kalas- baktips!